
2、体征
(1)、视诊:骶尾部正中可见1个或几个藏毛凹陷或窦道,窦道口较小,周围皮肤红肿变硬,常有瘢痕,时有毛发由窦外口伸出。
(2)、触诊:在窦道口附近可摸到长椭圆形或不规则硬结区,挤压时可排出脓液。硬结可有触痛,急性发作期有急性炎症表现,有明显触痛和红肿,排出较多脓性分泌物,有时可形成脓肿。
(3)、探针检查:探针可从窦口探入,可探入3-5cm或更深,远端为盲端,窦道深浅不一,与直肠不相通。
二、检查方法
(1)、超声检查:骶尾部臀间区皮下软组织内不规则混合回声包块,以液性为主,部分边界不清,内可见特征性的线样强回声。腔内超声可鉴别诊断骶尾部藏毛窦和肛瘘。
(2)、造影检查:窦道造影检查,可了解藏毛窦的范围、深度及走向、分支情况。并可了解窦道与骶尾骨和肛门直肠的关系。
(3)、X线检查:可帮助鉴别骨质破坏性疾病(结核)及骶尾部畸胎瘤。
(4)、病理检查:病理检查发现窦道内被以鳞状、柱状上皮,有毛发和上皮碎屑则有助于诊断。
三、治疗方法
(1)、抗感染治疗
只能控制症状,复发率极高,一般只用于手术的辅助治疗,保持局部清洁,如发生再现脓肿,应进一步行手术治疗。
(2)、生肌类药物
多是用于术后辅助换药治疗。
(3)、手术治疗包括
窦道切除术 、皮肤成形术 、袋形缝合术
对于骶尾部藏毛窦的手术治疗,应根据每位患者的具体情况,包括病灶位置、范围、切口大小等来选择合适的手术方式,最终目的是完整切除病灶,早期创面愈合。
四、预防措施
(1)、注意保持局部清洁卫生,保持骶尾部干燥,避免骶尾部异物刺激。
(2)、清淡饮食,禁食辛辣肥甘厚腻之品,避免肥胖。
(3)、适当运动,避免长期久坐。
(4)、穿宽松衣服,避免局部潮湿,皮肤破损。
骶尾部藏毛窦是指发生于骶尾部皮下含有毛发的慢性窦道或囊肿。
五、检查方法
(1)、超声检查:骶尾部臀间区皮下软组织内不规则混合回声包块,以液性为主,部分边界不清,内可见特征性的线样强回声。腔内超声可鉴别诊断骶尾部藏毛窦和肛瘘。
(2)、造影检查:窦道造影检查,可了解藏毛窦的范围、深度及走向、分支情况。并可了解窦道与骶尾骨和肛门直肠的关系。
(3)、X线检查:可帮助鉴别骨质破坏性疾病(结核)及骶尾部畸胎瘤。
(4)、病理检查:病理检查发现窦道内被以鳞状、柱状上皮,有毛发和上皮碎屑则有助于诊断。
六、治疗方法
(1)、抗感染治疗
只能控制症状,复发率极高,一般只用于手术的辅助治疗,保持局部清洁,如发生再现脓肿,应进一步行手术治疗。
(2)、生肌类药物
多是用于术后辅助换药治疗。
(3)、手术治疗包括
a、窦道切除术
b、皮肤成形术
c、袋形缝合术
对于骶尾部藏毛窦的手术治疗,应根据每位患者的具体情况,包括病灶位置、范围、切口大小等来选择合适的手术方式,最终目的是完整切除病灶,早期创面愈合。
七、预防措施
(1)、注意保持局部清洁卫生,保持骶尾部干燥,避免骶尾部异物刺激。
(2)、清淡饮食,禁食辛辣肥甘厚腻之品,避免肥胖。
(3)、适当运动,避免长期久坐。
(4)、穿宽松衣服,避免局部潮湿,皮肤破损。