妊娠是指胎儿在母体内发育成长的过程,临床上以末次月经的第一天作为妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止,全过程共10个月(40周、280天)。根据临床特点将妊娠分为早、中、晚三期。
妊娠12周末及其以前称为早期妊娠;第13-27周末称为中期妊娠;第28周及其以后称为晚期妊振。
当妇女确诊怀孕后,我们就开始对其进行系统的孕期检查:
第一次(6~13+6周)常规检查:
1、妊娠早期B型超声检查,妊娠11~13+6周B型超声测量胎儿NT厚度;
2、建立妊娠期保健手册;
3、确定孕周、推算预产期;
4、评估妊娠期高危因素;
5、血压、体重指数、胎心率;
6、血常规、尿常规、血型(AB0和 R h )、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和 HIV 筛查、心电图等。
第二次(14~19+6周)常规检查:
1、妊娠中期非期倍体母体血清学筛查(15~20周)唐氏筛查;
2、开始补充钙剂,600mg/d。
第三次(20~23+6周)常规检查:
1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率;
2、胎儿系统B型超声检查(18~24周);
3、血常规、尿常规
第四次(24~27+6周)常规检查:
1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率;
2、糖耐量检查;
3、血常规、尿常规
第五次(28~31+6周)常规检查:
1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位;
2、产科B型超声检查;
3、血常规、尿常规。
第六次(32~36+6周)常规检查:
1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位;
2、血常规、尿常规;
3、34周开始检查胎心监护
第七次(37~41+6周)常规检查:
1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查;
2、产科B型超声检查;评估分娩方式;
3、每周一次胎心监护。
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