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血糖不高,尿糖阳性是什么情况?

发布时间 :2022-09-03 浏览:

一般情况下在血糖浓度较高时肾小管的重吸收功能出现障碍肾脏无法将葡萄糖完全重吸收导致剩余的葡萄糖通过尿液排出体外从而出现尿糖的情况,但有时候明明血糖不高,尿糖却出现阳性是什么情况呢?

什么情况下会出现尿糖
1、血糖增高,浓度超过肾糖阈时,就会出现尿糖
2、血糖正常由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力减弱肾糖阈下降产生尿糖又称肾性糖尿常见于慢性肾炎肾病综合征间质性肾炎家族性糖尿等
3、疾病引起尿糖比如库欣综合征甲状腺功能亢进嗜铬细胞瘤肢端肥大症肝硬化胰腺炎胰腺癌等会引起高血糖性糖尿
4、暂时性糖尿分为两种一种是应激性多见于颅脑外伤急性心肌梗死时肾上腺素或胰高血糖素分泌过多从而出现暂时性高血糖和尿糖的情况另一种是生理性尿糖比如大量进食碳水化合物静脉注射大量葡萄糖或剧烈运动后可出现一过性血糖升高出现尿糖阳性1665449196421.png

二、明明血糖不高,为什么会出现尿糖?

1.肾糖阈下降:一般正常人的肾糖阈是8.8-10 mmol/L,在机体血糖浓度超过肾糖阈时会出现尿糖,有几种原因会引起肾糖阈降低从而出现血糖正常而尿糖阳性的情况。

生理情况下多见于妊娠期孕妇,血糖不高,尿糖阳性,多数情况为病理原因导致,如慢性肾炎、家族性肾性糖尿,继发性肾性糖尿、遗传性肾小管疾病等。

2、尿糖假阳性:有些患者服用氨基比林、维生素C、水杨酸制剂等,常会使尿糖检测呈假阳性,但随着检测方法改进,一般出现假阳性的几率很小。1665449216457.png

三、出现尿糖应该怎么办?

在临床上一般遇到尿糖阳性的患者,首先会检查空腹血糖和餐后2h血糖,必要时还会做糖耐量实验等,如果患者血糖升高,有糖尿病症状,基本考虑为糖尿病,如果血糖正常,则考虑为肾性糖尿,需要进一步判断是继发性还是原发性,明确原因,对症治疗。当然如果是生理性或一过性的糖尿,只需作息规律、调整饮食就可以了。